神经伤的鉴别诊断方法_症状咨询-求医网

神经伤的鉴别诊断方法

时间: 2015-01-21 00:15:38 来源: 求医网

　　神经伤包括脑外伤、脑血管硬化(脑溢血、脑血栓)后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。神经伤的种类很多，临床上对面神经伤、三叉神经伤、正中神经伤需要仔细鉴别诊断。

　　1、面神经伤

　　面神经为第7对脑神经,由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动以及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。严重中耳炎和面部腮腺手术容易伤害面神经。面神经损伤后,由于表情肌瘫痪,出现患侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征。

　　2、三叉神经伤

　　三叉神经由脑桥中部的基底发出,含有两种性质的纤维:感觉性纤维占大部分,运动性纤维占小部分。感觉纤维的胞体构成半月神经节,由半月神经节分出3个大支,即眼神经、上颌神经和下颌神经。由于感觉或其他因素引起三叉神经损伤或发炎时,神经所在区域会出现烧灼样或抽电样剧烈疼痛。

　　3、正中神经伤

　　正中神经有两个根:内侧根起自臂丛内侧束,外侧根起自臂丛外侧束。在上臂沿肱二头肌内侧沟下行,在肘窝位于肱动脉的内侧,在前臂走于指浅屈肌深面,至腕部位于掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间,往下穿过腕管进入手掌。正中神经损伤后主要症状为鱼际肌瘫痪和萎缩、拇指不能做对掌运动。如果损伤部位在肘关节以上,则前臂肌前大部分瘫痪,除了拇指不能对掌之外,手不能握拳,屈腕无力。

来源资料：《现代养生》2009年第9期

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