两眼干涩应与沙眼鉴别诊断

时间: 2015-06-26 16:30:14 来源: 求医网

　　一般人使用电脑工作，一天至少6小时至8小时，回家又对着电脑工作、回电邮、上网浏览、玩游戏等，一天对着电脑荧幕10多个小时是等闲事。年复一年，能“看”的时间逐渐缩短，一些病情稍重者，可能开电脑一小时后，两眼干涩得受不了，有者也变得畏光，就算室内环境也须戴墨镜，观看事物才较舒服。与两眼干涩的疾病有沙眼，应仔细鉴别诊断：

　　沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。

　　⑴沙眼性炎症―滤泡(TF)：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。

　　⑵沙眼性剧烈―炎症(TI)：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈―炎症(TI)就可以被确认。

　　⑶沙眼性疤痕(TS)：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征，眼睑结膜面看起来像白色条纹。

　　⑷沙眼性倒睫(TT)：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。

　　⑸ 角膜混浊(CO)：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。

来源资料：《中华眼视光学与视觉科学杂志》 2014年第7期

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