继发性癫痫的药物治疗_症状咨询-求医网

继发性癫痫的药物治疗

时间: 2014-12-01 14:35:09 来源: 求医网

    用药前应明确诊断继发性癫痫的类型，按照发作类型正确选择药物，迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药，症状难以控制时，考虑联合用药；药物剂量需足够，加药减药宜慢不宜快，必要时监测血药浓度以调节剂量。

    1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

    ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

    ②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

    ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

    ④癫痫持续状态:优选安定 10-20mg/次静注。

    2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

    3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

    4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

    5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

    对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。