齿龈增生的原因有很多,自发性齿龈增生症为遗传性疾病,见于遗传性齿龈纤维瘤病、结节性硬化症等。有些药物可以引起齿龈增生,例如治疗癫痫的苯妥英钠,长期服用后齿龈增生,在牙根处齿龈肥大、增生。很多疾病也能引起齿龈增生。我们需要根据病史、牙龈颜色等的不同进行诊断,及时治疗。不同疾病的具体治疗如下。
1、造成齿龈增生的慢性龈炎治疗方法
(1)去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。
(2)指导患者自我控制菌斑。
(3)询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性危险因素,如吸烟、系统性疾病和状态(免疫抑制)、压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染和药物使用等,考虑积极采取针对性的措施。
(4)经牙周基础治疗后,齿龈增生仍明显处可考虑手术切除。
2、造成齿龈增生的青春期龈炎治疗方法
(1)针对青春期进行口腔卫生指导。
(2)去除局部刺激因素治疗,龈上洁治,必要时刮治。必要时还可配合局部的药物辅助治疗,如含漱、龈袋冲洗和局部上药等。
(3)去除菌斑滞留因素,对于长期齿龈肥大增生,不利菌斑控制的患者,必要时可采取齿龈切除术。
3、造成齿龈增生的妊娠期龈炎治疗方法
(1)在妊娠前三个月或后三个月,考虑延期进行牙周治疗,避免发生流产或早产。
(2)妊娠4~6个月去除菌斑牙石等局部刺激因素,但操作必须轻柔,尽量减少出血和疼痛。
(3)应急的牙周治疗,如局部1%双氧水和生理盐水冲洗,或1%双氧水溶液含漱,可在妊娠的任何时期进行。
(4)慎用抗生素和其他药物。
(5)强调自我菌斑控制和定期牙周维护。
(6)必要时与患者的妇产科医生会诊。
(7)增生的齿龈考虑延期到分娩以后进行手术切除,已妨碍进食的体积较大的妊娠期龈瘤,需手术切除时,可考虑在妊娠期4~6个月内进行。
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