代谢综合征是引发心脑血管事件的高危因素,也是导致死亡和伤残的主要原因。引起代谢综合征的病因很多,主要是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。不良的生活方式,如高热量、高脂饮食、体力活动减少等,是主要环境因素。所以患者在治疗代谢综合征的时候,不能单单依靠药物治疗,日常运动也是非常重要的。
代谢综合征的治疗方法:
代谢综合征应采取预防为主,改善IR为基础的综合治疗。
一 、非药物治疗:主要是减轻体重。饮食调整和坚持锻炼是减重最常用的办法。改变不良的生活方式,提倡低脂、低热量、适量碳水化合物、高纤维素饮食。锻炼以有氧运动为主,如游泳、慢跑、散步等。
二、药物治疗:因IR是其中心环节,故减轻IR是治疗的中心。同时需要全面控制血压、血糖及血脂紊乱,改善血液流变学状态等综合治疗。
1、控制血压:常用的降压药主要有利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。代谢综合征者需在改善生活方式的基础上采取2种以上降压药联合治疗。对已确诊为糖尿病的患者,β-受体阻滞剂不是应用的禁忌证。血压控制的目标值为<130/80 mmHg。
2、调整血脂代谢紊乱:可以按照血脂异常简单分型选药:以TG增高、HDL-C降低为主者,可选用贝特类;如TG、TC、LDL-C均显著增高则考虑联合治疗。选择胆酸螯合树脂类加氯贝丁酯或吡莫酸。尽量减少采用他汀类加氯贝丁酯类联合用药方案,严密注意可能出现的严重毒性反应,如横纹肌溶解症。
来源地址:http://www.39kf.com/cooperate/qk/clinicalmedicine/0518/2005-09-23-103793.shtml
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