咽痛预兆的临床诊断预报意义

时间: 2014-12-20 13:13:42 来源: 求医网

　　历代医家都极为重视咽部与全身疾病的关系，如张仲景《伤寒论》，除太阴病之外，其余五个病篇都有咽痛的条文，尤其以咽干为少阳病的提纲症，而少阴病则除有阴盛格阳症的咽痛外，还有少阴咽痛四条，如阴虚热扰的猪肤汤证，水亏火炎的苦酒汤证以及少阴客热的甘草场证、桔梗汤证，以及少阴客寒的半夏汤证。此外，少阴三急下症，厥阴阳复太过的喉痹及寒热错杂重症，如麻黄升麻汤证等，也都以咽痛、咽干为辨证眼目。

　　(一)“咽—肝胆”诊断预报意义

　　咽为肝胆之使，故对肝病有着重要的预报意义，如咽肿为肝经郁火、火毒上攻之外兆，而咽阻又常为情志不遂、肝郁不舒的征象。如《金匮要略》妇人杂病篇说：“妇人咽中如炙脔，半夏厚朴汤主之”。咽中炙脔，即咽阻有异物感，后人称之梅核气。此外，痰涎沃胆、痰浊上壅，咽也必然有如阻的反映。

　　(二)“咽—心肾”诊断预报意义

　　由于手少阴心经“从心系上挟咽”，足少阴肾经“循喉咙”，因此咽与心肾之气直接相通应，二者常相继为病。如患乳蛾后不久，渐出现怔忡、心悸、胸痛，或浮肿、腰痛、尿频等。现代医学认为，如咽扁桃体炎或咽峡炎后，有的病人不久即出现心肌炎、心内膜炎或肾炎，说明咽与心肾之间，存在着病理因果链。临床上，咽炎或咽扁桃体炎，还常常是心肌炎、肾炎复发的报标症。当扁桃体切除后，心、肾疾患皆可得以缓解，并复发减少，咽对心肾的预报意义，可以见得矣。

　　(三)“咽—脾胃”诊断预报意义

　　咽位于食道上端，为脾胃之延伸，故与脾胃的关系是最直接的，故咽—脾胃病理因果链，在临床上也是存在的。如咽痛的人常同时伴发腹痛或腹泻等症，亦即患扁桃体炎的人，常有腹部症状，如恶心呕吐、腹泻腹痛存在，一旦咽痛好转，则腹部症状也每每不药而愈。近人还尤其注意到扁桃体炎与急腹症，诸如与阑尾炎、胃炎的关系，有的患者，扁桃体炎每发一次，阑尾炎即随之加重，而一经切除扁桃体，则阑尾炎竟奇迹般地消失了，说明咽与脾胃存在着病理因果链的关系。

来源资料：《中医疾病预测》 > 篇四　先露症状预兆学

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