肝转移癌与原发性肝癌的鉴别诊断

时间: 2014-12-26 22:03:39 来源: 求医网

　　转移性肝癌(metastatic hepatic carcinoma)也叫继发性肝癌，是由全身其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏，晚期其症状和体征与原发性肝癌相似，但因无肝硬化，常较后者发展缓慢，症状也较轻。两者的鉴别要点为：

　　1.原发癌的症状和体征

　　随原发癌的部位和性质不同而不同，但却可能是病人的主要临床表现，如肺癌病人的咳嗽和胸痛，胰腺癌病人的上腹痛和黄疸等。此时往往是肝转移癌的早期，容易只注意原发癌而忽视癌肿可能已发生肝脏、腹膜、肺脏等脏器的转移。

　　2.肝转移癌的症状和体征

　　当肝脏出现广泛转移或转移灶较大时，病人可出现类似于原发性肝癌的症状和体征：右上腹或肝区胀痛或不适，肝脏肿大，如触及癌结节，其质地坚硬并可有触痛;晚期可有黄疸、腹水及其他恶液质的表现。有时上述症状和体征可为病人的惟一表现而较难发现原发病灶。由于肝转移癌多不合并肝硬化，故与原发性肝癌相比，上述表现程度稍轻，发展较慢，并发症亦较少。

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