不同类型混浊尿的检查,可见于以下几种情况:
(1)尿酸盐沉淀:浓缩的酸性尿液冷却后,可有淡红色尿酸盐析出,加热、加碱时皆可溶解。此种情形在天气寒冷时多见。
(2)磷酸盐和碳酸盐沉淀:若尿液呈碱性时,可有磷酸盐或碳酸盐析出,呈白色,加酸可溶解。碳酸盐遇酸可产生气泡。
(3)尿路感染:主要与尿路细菌繁殖,出现脓尿、白细胞有关。尿液呈乳白色。
(4)乳糜尿:为白色乳糜样尿液,见于丝虫病或其它原因引起的肾周围淋巴管阻塞。这在肉眼下容易鉴别。
在以上4种情况中,前两种一般不属病变。若新鲜尿液中经常出现尿酸、磷酸盐等结晶析出,并伴有较多的红细胞时,应怀疑泌尿系结石的可能。尿路感染时出现尿液混浊,尿沉渣镜检可发现脓细胞或白细胞。至于以尿蛋白为主的肾炎患者,新鲜尿液一般不会混浊。
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