乳腺癌的远处转移的出现给患者造成了很严重的影响。随着社会的发展,越来越多的女性患上了乳腺癌的远处转移疾病,其实患者先得上了乳腺癌疾病。我们为了避免乳腺癌的远处转移的出现,我们首先要了解乳腺癌的远处转移的病因有什么,那么,导致乳腺癌的远处转移出现的原因有什么?我们一起来了解一下吧。
乳腺癌的远处转移的病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。乳腺癌的远处转移发病机制还不清楚。病理学检查也具有多样性改变,可见真皮内和皮下淋巴管中肿瘤细胞成簇状或成条索状广泛浸润。肿瘤细胞与原发瘤相同,呈异形性、核大、多形、核染色深。
年龄导致乳腺癌的远处转移:
在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。
非浸润性癌导致乳腺癌的远处转移:
是乳腺癌的早期阶段,当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内,未见突破其基底膜时称非浸润性癌。(1)导管内癌:癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。多发生于中小导管,较大导管少见,一般为多中心散在性分布。(2)小叶原位癌:发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌,多见于绝经前妇女,发病年龄较一般乳腺癌早5-10年。小叶增大,管、泡增多,明显变粗,充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢,预后良好。
浸润性特殊型癌导致乳腺癌的远处转移:
(1)乳头状癌导致乳腺癌的远处转移:发生于大乳管的上皮细胞,癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者,可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。
(2)髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润:切面常有坏死和出血,镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显,一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。
(3)小管癌导致乳腺癌的远处转移:发生于导管或小导管上皮细胞,是恶性度较低的一类型,预后良好。
(4)腺样囊性癌导致乳腺癌的远处转移:由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染,内有数目不等,大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。
(5)大汗腺样癌导致乳腺癌的远处转移:癌细胞胞浆丰富,嗜酸,有时可见顶浆突起,胞核轻度到中度异型,形成腺管、腺泡或小乳头结构。
(6)粘液腺癌导致乳腺癌的远处转移:发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上,多见于近绝经期或绝经后的妇女,尤以60岁以上妇女多见。癌实质中,上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外,形成粘液湖;偶见在细胞内,呈印戒样细胞。
(7)鳞状细胞癌导致乳腺癌的远处转移:来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌,即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生,则不在此列。
(8)乳头派杰氏病导致乳腺癌的远处转移:又称乳头湿疹样癌,Paget(1874)首先描述此病。经过多年的研究,目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大,胞浆丰富淡染,常呈空泡状,核较大,明显不规则,偶见核分裂象。
来源资料:《中国实用外科杂志》 2001年 第4期