乳腺癌的远处转移是一种很严重的疾病，它的病因是很复杂的，症状多发于经期已经停止的女性身上，所以大家要提前做好预防乳腺癌的远处转移的出现，由于很多乳腺癌的远处转移患者不知道怎样诊断乳腺癌的远处转移，延误了治疗的时间，下面一起讨论确诊乳腺癌的远处转移需要进行什么诊断。

　　乳腺癌的远处转移的诊断1、定期体检

　　定期体检是指到医院，让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄，建议20到50岁的女性每年定期做一次检查，50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。

　　乳腺癌的远处转移的诊断2、病史

　　肿块常是乳腺癌患者**症状，须问明出现的时间、生长速度及近期有否改变，是否疼，及疼痛的性质，乳头糜烂、溢液的时间与性质，腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。

　　乳腺癌的远处转移的诊断3、辅助检查

　　乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要，由医师决定检查项目。

　　(1)B超扫描：对鉴别肿块囊性还是实质性有帮助。乳腺癌的远处转移往往呈规则低回声肿块，也有呈过强回声灶、不规则的实质性破坏回声带或呈不典型囊性肿物，但需与囊性增生病分区。B超对早期乳癌诊断价值不大。

　　(2)超声：超声检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌的远处转移诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的远处转移的重要参考指标。

　　(3)X线检查：乳腺照相是乳腺癌的远处转移诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1cm范围内，则乳腺癌的远处转移的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

　　(4)CT扫描：作为乳腺摄影补充，有助于对致密型乳腺中恶性病变和远处转移灶的检出。因价格昂贵，很少采用。

　　(5)透照法：利用癌组织优先吸收近红外线后，呈现棕灰色、褐色或黑色的不同颜色图像，协助临床诊断。这是比较常用的乳腺癌的远处转移的诊断方法。

　　(6)近红外线扫描：近红外线的波长为600-900ym，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外，红外线对血红蛋白的敏感性强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌的远处转移常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。

　　(7)肿瘤标记物测定：如癌胚抗原(CEA)测定作为辅助诊断，尤对伴有骨、内脏转移者有助。此外，血清中催乳素、降钙素、乳酸脱氢酶同功酶等，均可作为诊断参考。

　　(8)热图像检查：应用图像显示体表温度分市，由于癌细胞增殖快、血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

来源资料：《中华肿瘤杂志》 2002年 第6期

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