尖锐湿疣是一种常见的性病,而免疫组织学检查是目前比较常见的尖锐湿疣的检查手段。常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。临床上,尖锐湿疣的检查方法多种多样,有些患者和认为既然是病毒性疾病,通过血液检查就可以对尖锐湿疣的诊断有所帮助,这种想法其实是没有医学依据的。
由于这种病毒只生存在皮肤和粘膜的表皮层,即只在生殖器表皮上(通常在疣体和疣体周围的皮肤上)在身体内部和其他部位是没有这种病毒的。验血只能检查出血液中HPV病毒的抗体,而不是这种病毒本身,一般仅仅只能作为参考价值。在尖锐湿疣的诊断上不具有实际意义。
因为病毒感染和血液中出现抗体阳性并不是同步的,比如在最初感染病毒后即使已经长出可见的疣体,而化验结果却可能是抗体阴性(过了一段时间以后才能检查出抗体阳性)。而在尖锐湿疣治疗后即使8个月没有复发,已经达到临床治愈,有的人却还能检查出抗体阳性(再过很长时间才能转变为阴性)。另外在很多健康人一生中的某段时间内也会检查出抗体阳性。所以不能根据抗体阳性来急性尖锐湿疣的诊断。
以上就是血液检查与尖锐湿疣的诊断之间的关系,通过以上分析证明,尖锐湿疣的诊断还是需要病症与检查共同判断,希望患者朋友们不要进行盲目的检查,以免延误病情。还值得一提的是阴道镜检查,主要是检查宫颈有无异常症状表现,以免子宫腔发生感染而导致影响生育情况。典型病灶表现为每个乳头状突起的半透明表皮下都有中央血管袢。尖锐湿疣的检查是可以在宫颈涂以3%醋酸后,可见移行区内外鳞状上皮呈白色斑块,襄面隆起不平或为小乳头指样突起,有中央毛细血管,也可表现为点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌排列。
温馨提示,男女生殖器肛门尖锐湿疣的检查通常是不需要病理活检,但在醋酸白试验和临床鉴别比较困难时,需要做组织病理学检查以明确诊断。需要注意的是,组织病理标本可因疣体持续时间的长短及既往的治疗而影响结果,导致缺乏典型的局灶性分布的诊断性凹空细胞而使组织病理不典型。
来源资料:《诊断学理论与实践》 2005年 第2期
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