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荨麻疹的病因是什么

时间: 2015-10-08 11:34:04 来源: 求医网

　　荨麻疹的病因很复杂,多数急性荨麻疹可找到病因,但慢性荨麻疹的病因很难明确,西医可将荨麻疹的病因分为外源性和内源性。外源性因素多为暂时性,常见有食物、食物添加剂、药物、物理刺激、植入物及运动等;内源性因素多为持续性,常见有感染、系统性疾病、吸入物、肥大细胞对IgE高度敏感性、劳累、精神紧张、情绪波动及内分泌改变等,其中由感染引起的急性荨麻疹儿童比成人更常见。

　　而中医认为荨麻疹是外因风邪侵袭，内因禀赋不耐，卫外失固，故风邪易袭。风邪为标，正虚为本。除外风侵袭外，亦可由内风致病，如饮食不节，食鱼腥海味，幸辣动风之物，致湿热内蕴，化热动风;平素气血不足，或久病致虚，或冲任失调，均可营血虚亏，虚热生风内不得疏泄，外不得透达，风气沸郁于皮毛腠理之间而导致荨麻疹。

　　此外，荨麻疹的发病机制较为复杂,至今尚不完全清楚,可能涉及感染、变态反应、假变态反应和自身反应性。其中肥大细胞活化并脱颗粒,释放组胺、白三烯和前列腺素等炎症介质,导致真皮水肿是荨麻疹发病的中心环节。诱导肥大细胞活化并脱颗粒的机制包括免疫性、非免疫性和特发性。免疫性包括IgE介导和补体系统介导, 非免疫性可直接由肥大细胞释放剂引起或由于花生四烯酸代谢障碍所致。还有少数荨麻疹患者目前尚无法阐明其发病机制,甚至可能不依赖于肥大细胞活化。

　　多数荨麻疹均属变态反应，主要为I型变态反应，部分属III变态反应，由输血等引起的荨麻疹亦可为III型变态反应。引起致敏的病因包括食物、药物、吸入物、感染因素、昆虫叮咬、物理因素、精神因素。I型变态反应中IgE抗体吸附于肥大细胞，抗原再次进入体内，便在肥大细胞表面集統原抗体反应，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等过敏介质。Ⅲ型变态反应则由抗原抗体复合物在补体参与下损伤肥大细胞而释放过敏介质。另有少数荨麻疹由非变态反应机制引起，即由某些较简单化学物质，某些药物或生物原聚合物刺激肥大细胞，由非免疫方式导致组胺释放。无论那种机制引起组胺等过敏介质释放，均引起血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌痉挛，产生皮肤、粘膜、消化道、呼吸道的一系列症状，其中皮肤粘膜的水肿风团反应即为荨麻疹。

来源资料：《检验医学与临床》 2009年第4期

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