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检查荨麻疹的方法是什么

时间: 2015-10-08 11:58:55 来源: 求医网

　　有很多慢性特发性荨麻疹患者，其血清中含有抗高亲和力IgE受体FcRI的自身抗体或抗IgE的自身抗体，因此皮内注射自体血清能在许多慢性荨麻疹病人中引出风团和红晕反应，此反应称为自体血清皮肤试验。一般做此试验的基础是患者血中含有上述的抗体。针对于荨麻疹的检查，包括寒冷试验、皮内试验、点刺试验。

　　一、荨麻疹的寒冷试验：

　　1、冰块试验：为了与水源性荨麻疹相区别，在做这个试验时，要先将冰块放入塑料袋或热水袋中，然后置于前臂处，而不能将冰与皮肤直接接触。接触20分钟后，试验者如有红斑、风团出现，则为阳性结果，属于速发型冷过敏，但有些延迟型的冷过敏，可能在试验后24小时或48小时才能呈现阳性。

　　2、冷水试验：试验时先将一侧手臂置于8~10摄氏度的水中5~15分钟，如果没有出现红斑、风团的表现，可再置于21摄氏度的水中，仍未出现阴性者可以让患者洗冷水澡。但要注意的是，这种试验不易鉴别水源性荨麻疹和冷荨麻疹，且患者一旦过敏可有生命危险，需要谨慎小心。

　　3、冷空气试验：如果患者冰块试验和冷水试验都为阴性，可以做冷空气接触试验，即让患者处于低温房间(4摄氏度)内，阳性者寒战后很快出现风团，或者观察10分钟后有红斑、风团出现即为阳性。

　　二、荨麻疹的皮内试验：

　　一般在腕上内侧进行，如抗原种类较多时可在背部进行，采用细刻度的结核菌素注射器30号注射针，将适当浓度的受试液分别注入受试部位，15~30分钟后观察一次结果，然后于24小时、48小时、72小时再次观察结果。15~30分钟内有风团发生，为即刻反应阳性，若几小时或2天后出现反应，如有浸润、结节即为迟发性反应阳性。在判定结果时要注意，皮肤反应可受到某些因素的影响，例如布带、衣服对血管的压迫，肾上腺素对血管的收缩等均可抵制皮肤反应，因此试验时要解除这些压迫因素。

　　三、荨麻疹的点刺试验：

　　当把某种变应原注入皮肤，对这些变应原有着过敏反应的荨麻疹患者，会立即出现局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，这种试验方法就是检测变应原的皮肤点刺试验。点刺试验不仅花费低，敏感性高，且操作简单，判定结果快。操作时一般选在两前臂屈侧皮肤进行。皮肤消毒后，将含有不同变应原的抗源液滴1滴于前臂皮肤，并在旁边标记抗原液名称。在此过程中一般会设置不含抗原液的阴性对照组及含有组胺液的阳性对照组，然后将一次性的有尖头的(仅能刺破皮肤)点刺针垂直刺入每 1滴液体中，仅刺破皮肤表皮，不出血为度，然后迅速退出针头，这时会有少量受试液进入皮肤，如果反应正常，则在5分钟内将受试液抹去，若反应激烈，则立即擦去受试物，20~30分钟后观察结果。

来源资料：《国内实用医药》 2015年第19期

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