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梅毒患者需要做哪些检查

时间: 2015-10-21 14:21:07 来源: 求医网

　　医生除了根据患者的病史、体征做出诊断，还需要结合根据患者的检查结果，一般梅毒患者到医院需要进行暗视野显微镜检查、脑脊液检查、血清试验、灭活血清反应素试验等等，只有准确的检查结果，患者才能更准的接受治疗。一般潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。

　　梅毒患者需要做的检查如下：

　　暗视野显微镜检查：一期，二期梅毒和早期先天性梅毒应采用暗视野显微镜检查皮损分泌物中的苍白密螺旋体，阳性者应见到有规律螺旋运动的病原体，暗视野检查简便，快捷而准确，一处皮损只有连续3次检查后仍未发现梅毒螺旋体才能判为阴性。

　　暗视野显微镜检查法不适合用于口腔黏膜的损害，因为显微镜下见到的梅毒螺旋体无法与口腔中非致病的螺旋体区别，应注意检查前皮损部位不能外用抗生素，或使用含抗生素的生理盐水作为检查的载液，标本中已死亡的梅毒螺旋体可用直接或间接免疫荧光染色或免疫过氧化物酶染色法鉴别。

　　脑脊液检查

　　用于检查神经梅毒，脑脊液细胞数升高，白细胞数≥10×106/L，总蛋白升高，α2脂蛋白，α2巨球蛋白，IgG特别是IgM升高，胶体金试验阳性，包括麻痹型或第一带型，梅毒型或中间型，脑膜炎型或末带型，抗心磷脂抗体试验阳性，但部分活动性神经梅毒可呈阴性反应。

　　梅毒血清试验：梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：

　　1.非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。

　　2.梅毒螺旋体抗原血清试验用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。

　　非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。

来源资料：《实验与检验医学》 2011年第4期