该如何正确的诊断神经衰弱

时间: 2015-12-11 15:22:11 来源: 求医网

　　该如何正确的诊断神经衰弱?神经衰弱发病缓慢，病情波动，病程迁延，延续数年以上，常由长期精神过度紧张所以的，患者在发病前情绪不稳、缺乏自制力，易于兴奋或易于疲劳者。临床上要想正确的诊断出神经衰弱，可根据以下症状进行诊断，如睡眠障碍、记忆减退、情绪不稳、易疲劳;躯体症状如头痛、头昏、头重;舌、指、眼睑震颤;心悸脉数、多汗、阳痿、频繁遗精早泄、月经不调等，这些都是神经衰弱最常出现的症状。

　　此外，正确的诊断神经衰弱的方法还有以下几种：

　　1、主要标准：①新近起病的严重而虚弱性疲劳，持续至少6 个月;②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。

　　2、次要标准：神经衰弱的次要诊断标准包括广泛的头痛，肌痛，关节痛，发热，咽痛，淋巴结痛，肌无力，活动后持久的疲劳，神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)，睡眠障碍，突然发生的疲劳等。(要求至少有其中8 项症状)。

　　3、客观标准：包括低热(口表37.6～38.0℃或肛表37.9～38.8℃)，非渗出性咽炎，颈前或腋下淋巴结长大、触痛。这类疾病被疑为Epstein-Barr 病毒感染或免疫异常。由于有低热、咽痛及淋巴结长大等客观体征，因而与神经衰弱有别。

　　由于神经衰弱的许多症状，颇多与焦虑障碍或抑郁性神经症或隐匿型抑郁症相似，在临床上应首先排除抑郁与焦虑性障碍，并从症状演变、治疗效果来判断，避免把神经衰弱当作“垃圾箱”。还要与精神分裂症的早期症状、颅脑外伤后综合征、适应不良及过度疲劳区别。过度疲劳引起疲乏无力、头昏脑涨、注意力不能集中等症状，经休息后即可恢复。关于“该如何正确的诊断神经衰弱”就介绍这么多，希望对大家有所帮助。

来源资料：《医学与哲学：临床决策论坛版》 2015年第9期

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