白血病是一种恶性骨髓的病变，那么，怎样才能正确的诊断白血病呢?因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够确定诊断，为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查，才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。正确诊断白血病的方法包括血象、骨髓象、免疫学检查、细胞遗传学检查以及生化和组化等检查。
正确诊断白血病的方法如下：
1、血象：白细胞总数常>15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L， 分类中约80%～90%为成熟小淋巴细胞，有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞，血片上易见破碎细胞，随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血，溶血时，网织红细胞升高。
2、骨髓象：显示增生明显活跃，淋巴系占优势，成熟小淋巴细胞占50%～90%，偶见原始和幼稚淋巴细胞，晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时，红系细胞可见代偿性增生。
3、免疫学检查：细胞表面标志具有单克隆性，细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性)，个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。
4、细胞遗传学检查：约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常，最常见的数目异常为增加一个12号染色体(+12)，其次可见超数的3号，16号，或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位，6号染色体短臂或长臂的缺失，11号染色体长臂的缺失，14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道，具有“+12”的慢性淋巴细胞白血病患者，从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“+12”的对照组，故认为“+12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。
5、生化和组化：淋巴细胞PAS反应强阳性，约1/3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症，植物血凝素(PHA)转化率明显降低。
以上就是“怎样才能正确的诊断白血病”的具体介绍，希望大家要及时发现白血病的症状并及时进行检查，这样才能有效治疗白血病。另外，对于慢性白血病，应与淋巴结结核相鉴别，淋巴结结核常为颈部局限性淋巴结肿大，淋巴结质地较软，有压痛及粘连，甚至坏死或破溃。
来源资料：《病毒学报》 2005年 第4期
