如何检查多囊卵巢综合征才能确诊?多囊卵巢综合征是一种常见妇科病,该疾病一般表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等。临床上诊断多囊卵巢综合征除了依据其症状表现外,还需要进行相关检查才能确诊,如基础体温测定、盆腔充气造影或盆腔双重造影、超声检查、激素测定、腹腔镜检查等等。为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
1、基础体温测定:表现为单相,月经周期后半期体温无升高。
2、尿17-羟、17-酮类固醇测定:可稍高或正常,如明显升高提示肾上腺功能亢进。
3、盆腔充气造影或盆腔双重造影:可见双侧卵巢增大,但有部分多囊卵巢综合征患者卵巢大小正常。
4、超声检查:双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
5、诊刮和子宫内膜病检:凡≥35岁多囊卵巢综合征患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。
6、激素测定:提示血清FSH基值偏低而LH升高,使LH/FSH≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或稍偏高。
7、腹腔镜检查:可见双卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,无排卵征象(排卵孔、黄体或血体),腹腔镜下取卵巢组织送病检即可确诊。由于阴道超声的广泛应用,腹腔镜检查不作为多囊卵巢综合征的诊断手段,而为一种治疗手段。
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来源资料:《国内实用妇科与产科杂志》 2002年 第11期
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