准确诊断脑出血的检查方法是什么

时间: 2015-12-04 17:10:07 来源: 求医网

　　准确诊断脑出血的检查方法是什么?脑出血的出现对患者身体伤害非常大，所以脑出血在治疗之前是必须要通过一些检查来确诊的，只有这样医生才能够选择合适的方法来给脑出血病人治疗。目前确诊脑出血的检查方法有很多，例如CT检查，通过CT检查，可诊断脑出血血肿部位，大小，形态等。下面让我们看看吧。

　　准确诊断脑出血的检查方法如下：

　　1.CT检查：临床疑诊脑出血时优选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位，大小，形态，以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，l周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现进展型脑出血。

　　2.MRI检查：可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象，并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间，①超急性期(0～2h)：血肿为T1低信号，T2高信号，与脑梗死不易区别;②急性期 (2～48h)：为T1等信号，T2低信号;③亚急性期(3天～3周)：T1，T2均呈高信号;④慢性期(>3周)：呈Tl低信号，T2高信号。

　　3.数字减影脑血管造影(DSA)：可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。

　　4.心电图检查：脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常：房性或室性期前收缩，③缺血性改变：S-T段延长，下降，T波改变，④假性心肌梗死的心电图改变等。

　　5.动态血压检测：急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系，同时，血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例，血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果，无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高，血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕，头痛，晕厥，胸闷，心慌等。

来源资料：《国外医学：脑血管疾病分册》 2002年第3期

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