临床上，黄褐斑也叫肝斑，是指发生于面部的常见色素沉着性皮肤病。以对称分布于颧部及颊部的黄褐色或深褐色斑片，表面平滑为特征。在根据症状无法诊断的情况下，患者需要做皮肤活体组织病理检查，皮肤活体组织病理检查不仅仅是机械地取得一块皮肤组织，为使活检达到预期目的，真实反映患者的疾病情况，必须把握好皮肤活体组织病理检查一系列步骤中的每一环节。
黄褐斑的皮肤活体组织病理检查如下：
组织病理学检查对黄褐斑的诊断具有十分重要的价值。皮肤活检虽然仅对病人产生轻微的创伤和不适，也不增加对疾病的风险和危险，但在敏感个体和部位可发生感染或形成瘢痕，如皮损选择不当或标本处理不好，既可能导致错误诊断，延误治疗时机。对于大多数皮肤性病科医师来说，进行皮肤活体组织病理检查术并不困难，但实际工作中仍有困惑之处，尤其多数的病理检查往往用于黄褐斑的诊断和鉴别诊断，此时即使是较有经验的医师也会感到棘手。
1、正确认识黄褐斑的皮肤病理诊断价值：
皮肤病理学检查对皮肤病的诊断虽有重要价值，但也有一定的局限性。因为有些皮肤病具有典型的组织学特征，而另一些则不具有特征性的组织学改变。所以，皮肤病理学检查不是万能的。
2、黄褐斑部位和皮损的选择：
(1)尽管在皮肤损害进展的各期切取多个标本可能更有帮助，但最好选择充分发育的、具有代表性的典型皮损。
(2)应尽量切取原发性损害，避免切取有抓伤或其他损伤，特别是有继发性病变或治疗后已减轻的皮损。
(3)除特殊指征外，避免切取消退期或瘢痕性皮损。
(4)对水疱性、脓疱性与含有病原体的皮损，应选择早期损害，在取材时应保持疱的完整性，勿使之破裂。
(5)环行皮损应在边缘部取材。
(6)当同时存在不止一种损害时，应各取其一作检查。
(7)为观察疗效，疗后的标本一定要在疗前取材的同一部位采取同样性质的皮损。
(8)对片状损害如硬斑病、类脂质渐进性坏死等疾病，应从其活动性的边缘部位取材。
来源资料：《国外医学：皮肤性病学分册》 1996年 第5期
