再生障碍性贫血的发病与哪些因素有关?根据病因,再生障碍性贫血有先天和后天获得性两大类。先天性再生障碍性贫血的病因,至今不明。临床上患者多在1岁之内发病,多数有家族史,可能与胎儿时期受某些影响发育的因素有关。症状除有全血细胞减少外,同时多并发畸形、智力低下、发育停滞,约占2.5%,治疗与后天获得性再障相同。
此外,再生障碍性贫血的发病与下列因素有关:
1、物理因素:X线、γ-射线等可干扰DNA的复制,使造血于细胞数量减少,骨髓微环境也受损害,而导致再生障碍性贫血。
2、环境因素:居民生活在穷困的居住地区、暴露在有毒的环境如工业污染之中、与发生病毒或其他微生物感染有关者,比环境因素条件好者易发生再生障碍性贫血。
3、化学因素:包括多种药物和化学物质。可致再生障碍性贫血的药物种类很多,如各种缓肿瘤药、抗生素(氯霉素、磺胺类药、异烟肼等)、抗甲状腺药、口服降糖药、抗精神失常药(氯丙嗪等)、抗癫痫药(卡马西平)、非甾体类抗炎镇痛药等。化学物质中以工业用苯及其衍生物为常见。化学因素引发的骨髓衰竭可呈剂量相关性和剂量非相关性(个体敏感性)。
4、生物因素:多种病毒感染与再生障碍性贫血发病有关,发病机制可能与病毒遏制造血细胞或免疫因素有关。其中以病毒性肝炎最为重要。其他可疑相关病毒尚有EB病毒、微小病毒B19、巨细胞病毒、登革热病毒及人免疫缺陷病毒(HIV)等。
5、病毒因素:如肝炎病毒、风疹病毒、EB病毒、人类微小病毒B19等,其中病毒性肝炎和再生障碍性贫血的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血,主要与丙型肝炎有关,其次是乙型肝炎。肝炎相关性再生障碍性贫血预后较差,其发病与肝炎病毒对造血**有直接遏制作用,另可通过病毒介导的自身免疫异常有关。
以上就是“再生障碍性贫血的发病与哪些因素有关”的具体介绍,希望对患者有所帮助。后天获得性再生障碍性贫血,根据病因也可分为两种。一种属原因不明者,叫做“原发性再生障碍性贫血”,约占70.3%。实际上这类再生障碍性贫血的原因可能被忽视或尚未被认识。另一种属能查明原因者,叫做“继发性再生障碍性贫血”,约占16.9%。随着对病因的重视和深入的调查,逐渐发现更多的致病因素,因此继发性再生障碍性贫血已有明显增加。
来源资料:《国医论坛》 2000年 第3期
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