人乳头状瘤病毒是一种常见的性病毒,主要是引起多种皮肤及粘膜表面感染,这种感染在人群中普遍存在,这种疾病有年龄的差异,但是并没有性别差异。最常见为皮肤寻常疣,占HPV感染总数50%,在儿童中发生较多。尖锐湿疣又名生殖器疣是一种性传播疾病。人乳头瘤病毒感染的病因如下:
传染源:临床型和亚临床型感染患者为其主要传染源。潜伏感染者(带毒者)不仅是HPV的储存宿主,亦可作为传染源。
传播途径:HPV的传播主要通过直接接触或间接接触被HPV污染的物品。
(1)直接接触是主要传播途径,如性接触,生殖器湿疣估计一次性交感染的危险度为50%~60%。患病期3个月内传染性最强。
(2)间接(非性)接触,通过带有病毒的污染物(内裤、浴盆、便器、毛巾等),或在家庭中通过非性行为的接触受染,而皮肤和黏膜损伤是其重要诱因。
(3)母婴传播,在分娩过程中经产道,或产后的密切接触,使母亲的HPV感染传给婴儿。
(4)自身接种而传播至其他部位。
易感者:普遍易感,寻常疣常见于学龄儿童。尖锐湿疣多发生于16~25岁(平均男性22岁,女性19岁),高峰发病年龄20~24岁发病率高低与性紊乱有关外,也与性伴侣数、吸烟、长期使用避孕药或免疫遏制剂(如器官移植,长期应用激素等)治疗有关使用免疫遏制剂者可引起疣的泛发妊娠妇女HPV感染危险性增加。
HPV经直接或间接接触传播到达宿主皮肤和黏膜上皮细胞。通过微小糜烂面的接触而进入细胞内,停留在感染部位的上皮细胞核内复制并转录。但不进入血液循环,不产生病毒血症。复制和装配后的病毒颗粒先在胞核内聚集,然后释放又逐渐感染邻近的细胞,使越来越多的宿主细胞被HPV感染,成为自身接种与传播的来源病毒。
DNA还可以整合入宿主细胞DNA中,随细胞DNA同步复制,致使被感染细胞的所有子细胞处于潜伏感染状态。在潜伏感染期中病毒是以染色体外自复制的质粒或游离基因形式存在。这些基因组也能感染邻近细胞。
感染病毒后潜伏期最短6周,最长2年。HPV感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染,但这种差别并不是一定的临床表现则多种多样感染可以是无症状的,或产生可察觉到的良性疣,或产生反复发作的逐渐生长的不易治疗的病理损伤,还有的可转为侵入性肿瘤。
来源资料:《中华医学信息导报》 2001年 第16期
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