人乳头瘤病毒感染是一种感染病毒,它的传播方式可以通过母婴传播、性传播等,人乳头瘤病毒也是尖锐湿疣主要的发病原因之一,其实人乳头瘤病毒感染患者最想知道的就是自己是否已经患上疾病,这就需要患者做一系列的检查,医生根据检查结果来做出诊断,确认患者是否为人乳头瘤病毒感染患者,人乳头瘤病毒感染的诊断标准如下:
诊断标准
1、流行病学资料:有直接或间接接触HPV感染者或被HPV污染物品史。
2、临床表现:根据各种疣的临床表现来判断此疣诊断并不难,通过肉眼观察即可诊断各种皮肤疣和生殖器疣,然而,大量人群体检发现:肉眼观察的生殖道病损与组织学检查结果约有10%不相符,需进一步检查确诊。
3、辅助检查
(1)核酸分子杂交检测HPV-DNA及血清学方法检测HPV抗原。
(2)组织病理学检查:可取好发部位刮片,分泌物涂片,病变部位活检,根据特征性的组织学和组织病理损伤作出诊断。
鉴别诊断
1、乳头状瘤:较尖锐湿疣大,有的直径可达4~8cm,病程慢,常无症状,多发生在老年妇女,需送病理检查确诊。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状,表面潮湿,故而得名。
2、疣状皮肤结核:需与寻常疣相鉴别,疣状皮肤结核是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物,其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮,俗称“瘊子”或“坚头肉”。但它为不规则的疣状斑块,周围有红晕,常伴有结核中毒症状。
3、鸡眼:需与跖疣鉴别。鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。鸡眼一般都出现在脚趾,为圆锥形角质增生,胼胝则为斑块状角质增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。其压痛明显,表面平滑。
4、毛囊上皮瘤及汗管瘤:有时需与扁平疣相鉴别。汗管瘤为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。部分患者有家族史。病损好发于眼睑及颊部,以硬韧的小丘疹为主要表现。很少自行消退,但不恶变。可不治疗。此两者好发于眼附近,组织学改变完全不同。
来源资料:《中华检验医学杂志》 2006年 第11期