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玫瑰疹的诊断方法是什么

时间: 2015-10-09 17:35:12 来源: 求医网

　　诊断是疾病治疗中最重要的一步，如果医生做出的诊断不正确，患者很可能会被延误病情，导致病情恶化，所以建议患者一定要到正规的医院进行治疗，以免误诊，下面具体介绍玫瑰疹的诊断方法。

　　诊断：幼儿急疹临床症状典型，诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热，1～5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑，但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。

　　因此，对一些不典型的病例，应做好鉴别诊断，认真询问病史、过敏史及体格检查，及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体，以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿，应考虑幼儿急疹前驱期可能。

　　宝宝感染了病毒并不马上表现出不舒服，因为浸入的病毒会有8~14天的潜伏期。潜伏期过后，最大的特点为，没有什么明显的症状却突然高烧，并来势很快，几小时内就上升到39~40度。但宝宝可能仅表现出轻微的不适，食欲、玩耍及睡眠与往常无大变化，而且热度持续不退。

　　通常在发烧的3~4天后，热度突然下降，并在热退时和热退后不久，皮肤上出现粉红色的斑或疹子，以躯干处为多，一般仅一天疹子就出齐，并于1~2天内退尽，不脱屑，不留色素沉着。

　　患者起病时常于胸、颈、腹、背或四肢等处出现一个较大的椭园形或园形淡红或黄褐色斑片，直径约3-5cm ,边缘微高起，被覆糠秕样鳞屑，此即为母斑母斑大多为一个，但亦可能为2-3个。母斑出现后，约经1-2周后，躯干及四肢的近侧端相继有泛发性成批的皮损出现，此种皮损的形态与母斑基本相同，但较母斑为小，称为继发斑。血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

　　高热时物理降温，可给宝宝洗温水浴，或者用温水擦身。适当应用含有“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药，一旦出现惊厥应给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液。溴化物与苯巴比妥易产生皮疹，此时要避免应用，以减少诊断的困难。另外，酒精浴容易对患儿柔嫩的皮肤造成刺激，皮肤发红与皮疹又难以鉴别，建议少用为好。

　　鉴别诊断

　　(1)麻疹：上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。

　　(2)风疹：出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。

　　(3)药疹：有服药史，末梢血淋巴细胞不高。

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