剥脱性皮炎是一种比较严重的皮肤病,此疾病通常是继发于其他疾病,所以患者及家属应该注意究竟是哪一种原因引起的,这就需要病人到医院进行仔细的检查,这样才可以更准确的做出诊断,然后进行治疗,下面我们一起了解一下剥脱性皮炎患者需要做哪些检查。
实验室检查:白细胞总数增加,伴细菌感染时增高更明显。嗜酸性粒细胞增多,部分病例有低色素性贫血,低血浆蛋白,血沉增快。有内脏损害者可出现相应的变化,如蛋白尿,血尿,肝、肾功能异常和心电图变化,并发肿瘤时可出现特异性骨髓象和周围血象改变。 剥脱性皮炎诊断不难,主要寻找剥脱性皮炎病因。要详细询问病史,全面系统地进行体格检查,往往从中可以找到原发疾病的线索,对部分原因不明者要长期随访观察。
辅助检查:以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度,角化不全,棘细胞层肥厚,细胞间及细胞内水肿,真皮浅层水肿,并有淋巴细胞,组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚,以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润,特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的剥脱性皮炎在病理上可有其原发病的特殊改变。
剥脱性皮炎是一严重疾病,若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡,预后取决于以下因素:
①原发疾病性质。如为恶性肿瘤,则预后差。
②剥脱性皮炎及并发症情况,如有严重的内脏损害和不能控制的感染等则预后差。
③治疗是否积极、正确、合理。
剥脱性皮炎有较高的死亡率,国外报告约10%~20%,国内报告175例剥脱性皮炎,死亡20例,死亡率为11.4%,张志礼(1984)报告44例,应用中西医结合治疗,仅死亡1例。
剥脱性皮炎死亡原因常有:
①原发疾病恶化,如恶性肿瘤扩散等。
②内脏损害,引起重要脏器功能衰竭,如肝、肾、心脏功能衰竭。
③严重并发症,如继发细菌感染等,肺炎和败血症是剥脱性皮炎死亡的常见原因。
来源资料:《中国职业医学》 2002年 第3期