恶病性痤疮一般好发于成年男性或女性，多发生在发生头面部、胸背部等，逐渐形成丘疹、粉刺、脓疱、结节或囊肿等病理损害。有学者认为恶病性痤疮主要病因为饮食不节，肥甘厚味，肺胃蕴热，大肠热盛，或外感毒邪，或肝气郁结，湿热火邪，郁结于皮肤毛囊、皮脂腺等部位。中医将恶病性痤疮临床分三型辨证施治。
1、外感毒邪，肺经郁热。恶病性痤疮以前额、两侧腮帮部，或前胸后背部散在密集分布红斑、丘疹，挤压有皮脂溢出，粉刺疼痛，口干口渴，大便干结等，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治则清肺泄热，解毒泻火。
以枇杷清肺饮、五味消毒饮加减。枇杷叶10克，桑白皮15克，黄芩10克，菊花10克,生地12克，赤芍10克，丹参20克，苦参30克，槐花30 克，薏米30克，白术10克，冬瓜皮15克，蒲公英15克，败酱草15克，紫花地丁15克，山栀子10克，金银花15克。水煎服，1日1剂。
2、胃热火郁，热毒伤阴。恶病性痤疮密集分布，红肿疼痛，刺头根深，易感染破裂出血流脓，愈合后色素沉着，凹陷疤痕，结痂囊肿形成，高低不平，面部皮肤粗糙，口干口渴，大便干结，小便黄溺，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治则清热解毒，滋阴润燥。
以清热祛痤汤加减。生石膏30克，山栀子10克，桑白皮15克，侧柏叶10克，大黄10克，黄芩10克，黄连6克，元参10克，生地10克，麦冬10 克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克，金银花15克，连翘15克，马齿苋15克，丹参20克，赤芍10克。水煎服，一日一剂。
3、热毒血瘀，正气内耗。恶病性痤疮多年不愈，刺头黯红，红肿疼痛，挤压有白色豆腐渣样分泌液溢出，此起彼伏，反复发作，乏力口干，皮肤干燥，舌质红，苔薄白或黄，脉弦细。治则清热解毒，托毒生肌。
以大黄虫丸、仙方活命饮加减，生大黄6克，虫6克，水蛭6克，蛴螬6克，土鳖虫6克，干漆3克，生地6克，桃仁10克，黄芩10克，赤芍10克，丹参 20克，甘草6克，重楼15克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克，浙贝母10克，制乳没各12克，鳖甲15克，皂角刺15克，黄芪20克。水煎服，一日一剂。
来源资料：《临床皮肤科杂志》 1998年 第1期
