诊断液气胸需要与哪些疾病进行区分

时间: 2016-01-14 14:00:22 来源: 求医网

　　诊断液气胸需要与哪些疾病进行区分?液气胸在我们日常生活中是一种较为常见的疾病，常表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，如果不积极治疗还会导致严重的并发症，因此早发现早诊断对于该疾病的治疗和预后是非常关键的。临床上诊断液气胸除了依据其症状表现外，还需要与肺栓塞、张力性气胸、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等进行进行区分，以免误诊误治。

　　诊断液气胸需要与以下疾病进行区分：

　　1、肺栓塞：有栓子来源的基础疾病，无气胸体征，胸部X线检查有助于鉴别。

　　2、张力性气胸：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。

　　3、急性心肌梗死：有类似于气胸的临床表现，如急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现，但患者常有冠心病、高血压病史，心音性质及节律改变，无气胸体征，心电图或胸部X线检查有助于鉴别。

　　4、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘：慢性阻塞性肺疾病呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘有多年哮喘反复发作史。当慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者呼吸困难突然加重且有胸痛时，应考虑并发气胸的可能，胸部X线检查可助鉴别。

　　5、肺大疱：起病缓慢，病程较长;而气胸常常起病急，病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区，位于肺野内，其内仍有细小条状纹理;而气胸为条带状影，位于肺野外胸腔内。医学|教育网整理肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸，胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁;而气胸的凸面常朝向侧胸壁，胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察，肺大疱大小很少发生变化，而气胸形态则日渐变化，最后消失。

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来源资料：《中国现代药物应用》 2014年第11期

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