肩胛带肌肉萎缩患者的检查方法有哪些

时间: 2015-10-31 10:43:45 来源: 求医网

  肩胛带肌肉萎缩患者的检查方法有哪些?首先对病人要先进行病情的了解,询问病人的基本情况,比如年龄,发病的具体位置,病程的长短等等,病人有无感觉上的障碍,患病部位的肌肉是否有跳动等等,了解完这些之后,就要做一些检查项目了,下面来具体介绍。

  一、肩胛带肌肉萎缩患者的体格检查:注意肌肉体积和外观,临床上肩胛带肌肉萎缩的诊断,应两侧对比即肩胛带肌肉萎缩的范围、分布程度、两侧对称部位的比较观察、有无肌束颤动来判断;注意有无全身性疾病如肿瘤(肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。),糖尿病,恶性病变等。这也是肩胛带肌肉萎缩的诊断依据之一;肩胛带肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肩胛带肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。

  1.观察肌肉体积和外观:临床上肩胛带肌肉萎缩的诊断应两侧对比,即肩胛带肌肉萎缩的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动。

  2.观察有无全身性疾病:如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

  3.肌萎缩的伴发症:如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍,感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

  4.肌力和肌张力:肩胛带肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肩胛带肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肩胛带肌肉萎缩。

  二、肩胛带肌肉萎缩患者的辅助检查可以通过肌电图、神经传导速度、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位、事件相关电位来进行确诊是否具有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩;是否存在肌肉组织本身的病变和各种疾病导致肌肉营养不良而发生肩胛带肌肉萎缩。

  1.体感诱发电位:主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林-巴利综合征、颈椎病、后侧索硬化综合征、 多发性硬化、脑血管病、神经性膀胱、性功能障碍等。

  2.神经传导速度:是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等,结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。

  肩胛带肌肉萎缩患者在平日里应保持乐观、积极向上的心态去面对疾病,这对病情的发展是有好处的,如果患者长时间在郁闷、压抑、紧张、焦躁的情绪内,只会使疾病越来越严重,希望通过上面对“肩胛带肌肉萎缩患者的检查方法有哪些”的介绍,会对大家有所帮助。

来源资料:《中国康复医学杂志》 2007年 第5期


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