肩胛带肌肉萎缩疾病是经常出现在青少年身上的一种常见疾病，肩胛带肌肉萎缩的起病隐袭，表现为前臂中点以下变细，大、小鱼际和骨问肌萎缩明显，常为单侧，萎缩界限鲜明，无感觉障碍，但植物神经障碍比较明显。临床上，与肩胛带肌肉萎缩相似的疾病较多，应仔细鉴别，下面我们来看看肩胛带肌肉萎缩的鉴别诊断方法。
1、进行性四肢近端性肌萎缩
常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’步态。常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病。病是一种遗传病，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，腓肠肌偶呈假性肥大。此病有时可见到肌纤维颤动，并可用新斯的明诱发。无鸭步与翼状肩胛。进行性四肢近端性肌萎缩应与肩胛带肌肉萎缩认真鉴别。
2、急性或亚急性肌萎缩
一般为神经原性萎缩，其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后，临床以瘫痪的表现为主，如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛，继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式。急性或亚急性肌萎缩要与肩胛带肌肉萎缩鉴别。
以上这两种疾病与肩胛带肌肉萎缩疾病非常容易混淆，大家应仔细鉴别，希望通过对“肩胛带肌肉萎缩的鉴别诊断方法”的介绍可以帮助大家全面的认识到肩胛带肌肉萎缩疾病。
来源资料：《中国康复医学杂志》 1992年 第5期
