一般用什么药物治疗甲状腺肿大?甲状腺肿大是一种常见的疾病,该疾病的发病高峰在11~35岁之间,女性多于男性。甲状腺肿大的出现给患者的生活造成很大的影响,因此患者在确诊后还需及时治疗。临床上治疗甲状腺肿大的方法有很多,比较常见的就是药物治疗。那么,一般用什么药物治疗甲状腺肿大呢?常见的药物有抗甲状腺药物、β-受体阻滞药以及其他药物治疗等。
药物治疗甲状腺肿大方法如下:
1、抗甲状腺药物治疗
初治期:丙硫氧嘧啶剂量为100~150mg,每8小时1次,甲巯咪唑(他巴唑)10~15mg,3次/d或30~40mg,1次顿服,至症状缓解或血TSH恢复正常时即可减量。
减量期:每2~4周减量1次,丙硫氧嘧啶每次减50~100mg,甲巯咪唑(他巴唑)每次减5~10mg,待症状完全消除,体征明显好转后再减至最小维持量。一般在6周~3个月甲亢可获控制,根据症状,体征和血清激素测定(2个月监测1次)逐步调整剂量。
维持期:丙硫氧嘧啶50~100mg/d,甲巯咪唑(他巴唑)5~10mg/d如此维持1.5~2年,必要时还可在停药前将维持量减半。
2、β-受体阻滞药治疗
可缓解或减轻甲状腺素和儿茶酚胺的相互作用,还可抑制T4转换为T3,缓解甲亢症状和体征,但它不影响甲状腺激素的分泌速度。有多种制剂可供选择,近期疗效显著,其中应用广泛的是普萘洛尔(心得安),此药可与碘剂合用于术前准备,也可用于131Ⅰ治疗前后及甲状腺危象时。
如甲亢时难治性心动过速的紧急处理,特别是对于没有充血性心力衰竭的老年患者,常用剂量为10~40mg3次/d,支气管哮喘或喘息型支气管炎患者禁用。此时可用选择性β1-受体阻滞药,如阿替洛尔,美托洛尔等。
3、其他药物治疗
复方碘口服溶液:0.1~0.3ml,3次/d,可阻抑甲状腺释放甲状腺素,也抑制甲状腺素合成和外周T4向T3转换,减少甲状腺充血,但其治疗作用是暂时性的,治疗时间不应超过10~14天,仅用于甲亢危象的抢救和术前准备。
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来源资料:《中国地方病防治杂志》 2015年 第2期
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