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医生如何对斑秃进行诊断

时间: 2015-10-24 14:02:33 来源: 求医网

　　斑秃是一种常见的疾病，患者一般会通过头发方法的检查进行诊断疾病，斑秃这种疾病和很多疾病有相似之处，为了更好的治愈疾病，患者们一般会进行发微量元素检测以及病史诊断。下面我们一起了解一下医生如何对斑秃进行诊断。

　　1、斑秃的诊断之营养代谢检查

　　营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于 1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于　4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性斑秃。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性斑秃的确诊条件。

　　2、头发的牵拉诊断

　　头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期斑秃、生长期斑秃松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。这是斑秃的诊断项目之一。

　　3、分泌检查

　　性激素水平的检查对产后斑秃、更年期斑秃和口服避孕药引起的斑秃，有一定的临床意义;斑秃的检查项目之血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

　　4、其他检查

　　系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等，梅毒性斑秃须进行梅毒血清学的检查。怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病，以HIV抗体的检查最为常用。其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养，阳性率超过95%，出现头发头皮病变的艾滋病患者，70%以上T辅助因子 (TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值则大于1.5*109/L 。这同样是斑秃的检查项目之一。

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2002年第1期

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