治疗小儿脑瘫的手术方式有几种?小儿脑瘫是一种非常高发的疾病,这种疾病给患儿身心健康造成的危害性是非常大的,早发现早治疗可以有效降低该疾病所带来的危害。因此,家长对于该疾病还需警惕,做到及时发现及时治疗。目前治疗小儿脑瘫的方法有很多,其中比较常见的就是手术疗法,治疗小儿脑瘫的手术方式具体有以下几种。
1、电生理监测下选择性脊神经后根切断术(SPR或者SDR):手术在脊髓腰段或者颈段进行,分别可以缓解下肢及上肢广泛肌群痉挛。治疗小儿脑瘫术中通过对脊神经后根也就是感觉根小束进行电刺激,观察肌肉反应分辨出与痉挛形成有关的也就是责任后根小束,切断这些异常小束即可减轻痉挛,同时能够减少对感觉及运动的干扰等小儿脑瘫并发症的出现。
2、立体定向神经外科手术:对伴随震颤和扭转痉挛小儿脑瘫症状效果较好。采用影像立体定向技术和微电极导向神经电生理技术分别对脑内核团进行解剖定位和功能定位,然后用射频电极加热毁损特定核团,定位准确。
3、选择性周围神经切断术(SPN):当患儿痉挛症状比较局限,保守治疗小儿脑瘫无效,无固定挛缩畸形时,可采用SPN术。如肌皮神经SPN手术可治疗肘部痉挛,尺神经、正中神经SPN手术可治疗腕部和手指痉挛,胫神经SPN手术可治疗踝痉挛。
4、鞘内巴氯芬泵:鞘内巴氯芬泵即持续鞘内巴氯芬灌注系统。它采用外科手术将程控泵和导管埋在人体内,通过程控泵和导管将巴氯芬注射剂按照设计剂量直接持续注入脑脊液中,对CP引起的肌肉痉挛有显著效果,对小儿脑瘫不自主运动也有改善。
5、矫形手术:当小儿脑瘫患儿没有得到及时有效的治疗,肢体已经出现明显的固定挛缩畸形时,矫形外科手术将成为前述手术的必要补充。
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来源资料:《国内康复》 2004年 第6期
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