诊断肺癌疾病需要用什么方式

时间: 2015-09-30 13:18:20 来源: 求医网

　　肺癌的出现和多种原因十分不开的，肺癌的早期是没有什么症状的，患者在早期时也是很难发现疾病的。这样就会错过较好的治疗时机。患者到了中晚期的时候会发现自己的症状，这时候就需要积极的进行诊断，只有这样才可以找到更好的治疗方法。下面我们就对诊断肺癌疾病需要用什么方式进行介绍。

　　肺癌疾病在直接确认肿瘤存在的同时，可采取肿瘤组织。如不能直接观察到，可在行X线透视的同时采取肿瘤细胞和组织检查。X线透视是肺癌早期的一种诊断方法。对于肺门型肺癌，特别是鳞癌，用纤维支气管镜可以直接观察到，但是，对于以腺癌为主的肺野型肺癌，不可能观察到的病例较多，可在X线透视下采取组织，或者用刷子刷下细胞，进行细胞刷检。

　　1、胸部X线平片：经过胸部X线平片可以初步确定病变的部位、范围和性质。瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。双原发肺癌少见。同时发生的双原发者更为少见。可以同型，亦可不同型。

　　癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，极易误诊。癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。空洞以偏心性，壁厚而不规则，无或少有气液平面为特征。但也可见壁薄似囊肿者。

　　2、CT表现：直径小于2cm肿瘤内可见细小充气的细支气管影，病理上为瘤组织所包绕的正常或轻度扩张的细支气管。少数肿瘤内可有偏心性钙化，为肿瘤所包绕的钙化性肉芽组织或肿瘤坏死发生的营养不良性钙化。肿瘤边缘不规则，常有多发棘状突起，薄层面扫描有助显示，其代表肿瘤浸润性生长。肿瘤较大常呈分叶状肿块，分叶的深浅程度对鉴别良、恶性有一定帮助。

　　3、断层摄影：一般X线断层片能较清楚地表示肿块和肿大淋巴结的轮廓及大小，气管、支气管堵塞和受压情况，管腔狭小、中断，呈鼠尾状、漏斗状、杯口状截断。CT是横截面的扫描，对病灶的形态等进一步辨认，并关于荫蔽部如心脏旁、后、脊柱旁不易发现的病变和纵隔内淋巴结胸膜转移等，得到进一步的评估，高辨认CT对小灶的早期肺泡细胞癌更具有诊断意义。

　　4、血管造影：肺癌的血管造影检查主要为支气管动脉造影，肺周边部位的肺癌可以有体动脉参与供血。因此，必要时可行其他体动脉造影及肺动脉造影。血管造影虽然具有一定的特征，有时难以同炎症等病变鉴别。因此，血管造影不是肺癌的主要诊断手段，而多用了化疗灌注。

来源资料：《中华胸心血管外科杂志》 2008年第3期

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