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直肠癌患者需要做手术吗

时间: 2015-10-29 10:51:00 来源: 求医网

　　直肠癌患者的病情是十分严重的，在早期的直肠癌患者就需要进行手术治疗，那么，直肠癌患者需要做手术吗?如果直肠癌患者自身条件允许的话，可以选择手术的方法，手术切除直肠癌病变的位置，也可遏制直肠癌细胞的扩散，减少了很大的危害。

　　直肠癌是一种恶性肿瘤，是严重影响患者健康的一种疾病。直肠癌患者在早期无明显临床症状，多数病人在确诊时已到晚期，治疗起来比较困难。直肠癌患者要根据不同的病情采取不同的手术治疗方法，直肠癌的手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。

　　直肠癌的手术治疗方法如下：

　　1.治疗性手术

　　(1)经腹会阴联合切除(Miles手术)，适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作长期性结肠造口(人工肛门)。此手术切除直肠癌彻底，治愈率高。

　　(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术，适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

　　2.姑息性手术

　　如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法治疗时，为了解除梗阻和减少直肠癌病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

　　以上是“直肠癌患者需要做手术吗”的介绍，希望患者们有所了解了，直肠癌患者是需要进行手术的，直肠癌患者在手术治疗时需要做一下身体检查，如果身体条件允许手术，然后确定相应的治疗方案，根据癌变的范围决定是进行治疗性手术还是姑息性手术。

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