中期的直肠癌患者需要进行手术切除吗

时间: 2015-11-20 13:58:28 来源: 求医网

　　中期的直肠癌患者需要进行手术切除吗?早期的直肠癌是没有什么明显的症状的，一旦发现便血、脓血便以及腹痛等症状时，就到了中晚期了。直肠癌的出现会严重的危害患者们的身体健康。不管哪个时期的直肠癌都是离不开手术的，只是手术的形式不同。对于中晚期的直肠癌需要根据肿瘤的大小以及位置判断是否要保肛门，下面我们具体了解一下吧。

　　首先，我们要清楚手术治疗的原则，直肠癌的患者进行手术治疗，不仅要达到的治疗的效果，还应该对盆腔植物神经进行保护，并且要保留患者的性功能、排尿和排便的功能、以及肛门的正常功能。做到这些，不仅能够是疾病尽快缓解，还能够有效的提高患者的生活质量，手术过程中，配合放化疗或者是中药治疗进行联合治疗，能够提高手术的成功率。

　　一、姑息性手术治疗直肠癌

　　如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法治疗时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

　　二、治疗性手术治疗直肠癌

　　1、经腹会阴联合切除(Miles手术)：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作长期性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。

　　2、保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

　　3、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术：也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　相信患者们对于“中期的直肠癌患者需要进行手术切除吗”的内容，有所了解了，直肠癌患者在手术治疗时，手术方法都是由专业的医师商议决定的，直肠癌患者只要保持一个积极、乐观的心态接受治疗，以便取得更好的治疗效果。

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