哪些药物能有效辅助治疗直肠癌?直肠癌患者们想要了解这个问题，其实药物治疗直肠癌就是化学治疗，也就是被人们熟知的化疗。化疗对治疗直肠癌的症状有着非常重要的意义，并且在治疗直肠癌的每个阶段都可以起到非常重要的辅助意义，是帮助患者战胜直肠癌非常有效的方法。患者若是了解可以看看本文做出的详细介绍。

　　目前能够辅助治疗直肠癌的化疗方法如下：

　　一、5氟尿嘧啶(5-FU)单药治疗

　　通过使用不同的5-FU方案使得Ⅲ期结直肠癌病人的3年DFS提高到61%~67%。静脉推注5-FU联合亚叶酸(LV)的系列临床研究奠定了5-FU作为标准性辅助化疗的地位。研究结果确实对单药治疗方案提供了一些指导，如6个月疗程和12个月疗程的疗效相同;36周疗程的疗效并不明显优于24周;小剂量LV和大剂量的效果一样。

　　随后的研究显示连续输注5-FU的方案比推注5-FU耐受性更好，两者的有效率和生存率相当。对于Ⅲ期的CRC病人，口服卡培他滨比推注5-FU/LV的耐受性更好，其疗效也相当(3年DFS是64%对61%)。QUASAR临床试验的结果提示Ⅱ期病人进行辅助5-FU治疗是有益的，和非辅助治疗相比，辅助治疗降低了5年复发率(22%对26%)，且提高了总的生存率(80%对77%)

　　二、5氟尿嘧啶联合治疗

　　在辅助性化疗中5-FU/LV经常联合伊立替康和奥沙利铂。总体上5-FU联合伊立替康的方案还没有取得令人鼓舞的结果。静脉推注5-FU/LV和伊立替康的联合治疗方案与显著毒性作用相关。纳入1264例病人的CALGBC89803临床试验显示，5-FU/LV联合伊立替康的IFL方案和单独滴注5-FU/LV相比，DFS还略微低些。纳入400例Ⅲ期高危病人的ACCORD2试验显示，滴注5-FU/LV联合伊立替康方案和单独滴注5-FU/LV相比，前者的3年DFS也略微低(51%对60%，P=0.22)。

　　最近报告的PETACC3临床试验规模更大，包含2094例Ⅲ期患者。结果显示，与单独滴注5-FU/LV相比，滴注5-FU/LV联合伊立替康3年DFS提高了3%(63.3%对60.3%，无显著差异)。矫正分析表明，联合治疗组的3年DFS虽然提高程度很小但有显著差异(65.2%对60.4%，P=0.021)。

　　三、贝伐单抗

　　在AVANT试验中，3450例Ⅱ期或Ⅲ期(N=2880)的结直肠癌病人接受以下治疗：(1)接受FOLFOX4治疗24周后再观察24周;(2)接受FOLFOX4联合贝伐单抗(每2周5mg/kg)治疗24周后继续接受贝伐单抗(每3周5mg/kg)治疗24周;或者(3)接受XELOX联合贝伐单抗(每3周7.5mg/kg)治疗24周后接受等剂量的贝伐单抗治疗24周。

　　主要终点是Ⅲ期病人的3年DFS;次要终点包括安全性、总生存率、药物经济学和治疗的方便程度。对高危Ⅱ期病人的ECOGE5202试验中，18号染色体上的微卫星稳定但有杂合子性丢失的患者随机分配到FOLFOX组或FOLFOX联合贝伐单抗治疗组。这次试验是首次根据肿瘤生物学标记进行靶向治疗的Ⅲ期临床试验。

来源资料：《中华实验外科杂志》 2005年 第1期

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