老人得了食道癌能不能进行手术治疗?随着人们生活水平提高以及老年人数的增长,导致老人患食道癌的发病率也相对增加,老人得了食道癌给患者的身心健康造成很大的危害,如果不积极治疗还会危及到老年患者的生命健康。因此老人得了食道癌一定要尽早治疗。那么,老人得了食道癌能不能进行手术治疗呢?以下是相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。
老人得了食道癌能不能进行手术治疗?对于一般身体情况较好、手术切除的可能性及把握性较大、特别是能够根治性切除的患者,应充分做好手术前准备,争取手术治疗。
食道癌术中尽量减少手术打击,缩短手术时间。食道癌手术后严密监护,充分雾化,有效排痰,鼓励床旁活动。由于高老龄患者心肺储备功能不足,手术后容易出现心肺并发症,一定要及时处理。有些食道癌患者,入院前由于较长时间食管梗阻进食困难,营养状况很差。入院后即给予鼻饲高热量营养,如豆奶、肉汤等,迅速改善身体状况,增强手术耐受能力。这可避免手术后输血、输血浆及蛋白等,减少术后长时间大量肠道外营养带来的并发症,也降低了治疗费用。
针对高老龄食管胸中下段癌手术,我们采取经食管床上提胃,从主动脉弓后、弓上与食管机械吻合,手术后胃居于纵隔食管床内,避免了术后常见的"胸胃综合症",减少了肺功能的损失。这种术式尤其适合低心肺功能及超高龄患者。部分高位病变,包括颈段及高位胸上段食道癌,在保证根治性原则的基础上,采用左颈上腹正中二切口食管拔脱术,避免了开胸操作,提高了安全性。
或采用经右胸后外侧一切口,经食管裂孔游离胃,右胸超胸顶食管胃吻合,避免了创伤较大的常规左颈、右胸后外侧及上腹正中三切口手术。将胃经胸骨后比经食管床上提颈部吻合,对心肺功能的影响要小得多。对于既往曾行胃大部切除的残胃食道癌,可采取将残胃、脾、胰尾拉入胸腔,食管胃弓下吻合的方式,必要时可用结肠代食管。部分病变位置较高较长,可能外侵气管膜部或大血管,龛影较大将穿孔的髓质型或溃疡型食道癌,术前可给予半量放疗,会提高手术切除率,增加食道癌手术的安全性。
高老龄食道癌术后放、化疗,应持审慎态度,不要过于夸大术后化疗的必要性及效果。应根据患者的身体及免疫力恢复情况,灵活采用短疗程化疗。对于食道癌手术后病理发现有淋巴结转移或姑息手术的患者,可以采取适当的放疗。
温馨提示:以上就是关于“老人得了食道癌能不能进行手术治疗”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。老人得了食道癌家人一定要积极带老人到正规医院进行诊治,根据老人的身体状况采取适合的疗法,积极治疗。此外在治疗期间还需做好心理护理以及生活护理措施,只有这样才能将食道癌对老人身体的危害性降到最低。
来源资料:《中华外科杂志》 2001年 第1期