视神经萎缩的检查临床意义有哪些

时间: 2015-11-03 13:23:47 来源: 求医网

　　任何检查都会有它的临床意义，视神经萎缩患者的检查也不例外，视神经萎缩仅根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的，必须结合视功能检查才能诊断。由于该病可有多种原因引起，必须尽可能同时作出病因诊断。首先应排除颅内占位性病变的可能性，辅以头颅X线等检查，一般可列入常规，其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。下面我们来看看关于“视神经萎缩的检查临床意义有哪些”的介绍。

　　一、色觉检查视神经萎缩的临床意义

　　关于色觉的机理，目前多用“三原色学说”来解释。这个学说认为，在视网膜上存在着分别对红、绿和蓝三种光线的波长特别敏感的三种视锥细胞或相应的感光色素，当不同波长的光线入眼时，可引起敏感波长与之相符或相近的视锥细胞发生不同程度的兴奋，于是在大脑产生相应的色觉，三种视锥细胞若受到同等程度的刺激，则产生白色色觉。如缺乏色觉或色觉不正常，就是色盲或色弱。

　　二、眼底荧光血管造影检查视神经萎缩的临床意义

　　玻璃体和视网膜内出血、渗出、机化膜、肿瘤、变性。需要检查的人群是视网膜受到破损。

　　三、视野检查视神经萎缩的临床意义

　　青光眼早期，中心视野检查出现生理盲点扩大、生理盲点外露，渐渐进展为火焰状盲点、弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接，可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损，渐渐鼻侧视野缩小，向心性缩窄，最终导致管状视野，甚至完全消失。因此通过视野、眼底、眼压、前房角等的检查，可以了解青光眼病的进展、治疗效果及预后。需要检查人群是青光眼患者。

　　四、血管造影检查视神经萎缩的临床意义

　　血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位，是先进的心脑血管病诊疗方法，是心脑血管疾病诊断的金标准。适应症如下：

　　1、颅内及颈部血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、主动脉瘤的形态、动静脉瘘等，其诊断灵敏度、特异性和正确性都很高达95―100%。颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等及颅脑外伤所致各种脑外血肿。

　　2、腹部血管系统的检查。腹主动脉极其主要干支，如肾动脉、腹腔动脉及属支、肠系膜上动脉及下动脉等在DSA检查中均能很好地显示。在有腹部动脉狭窄，尤其有严重的动脉硬化狭窄时，用动脉插管变得困难，此时采用DSA可显示它的优越性。目前腹部血管的DSA检查中，应用最广泛的是肝、肾动脉造影。

　　相信大家看了上述关于“视神经萎缩的检查临床意义有哪些”的介绍，对视神经萎缩这种疾病一定有了更加深刻的了解，当发现自己患有视神经萎缩时，一定要到正规医院进行检查，患者在生活中还要注意用眼的程度，不要过度用眼，以免加重病情。

来源资料：《中华眼底病杂志》 2005年第1期

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