视神经萎缩一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性,视神经萎缩在临床上分为原发性和继发性两种,根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断出视神经萎缩。在临床上与视神经萎缩相似的疾病较多,大家应仔细鉴别,那么,视神经萎缩应与哪些疾病相鉴别?下面我们来看一下。
1.多发性硬化应与视神经萎缩相鉴别
是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病,青、中年多见,临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。
2.视神经脊髓炎应与视神经萎缩相鉴别
是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。视神经脊髓炎的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
3.视神经炎应与视神经萎缩相鉴别
是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎,并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
4.缺血性视神经病变应与视神经萎缩相鉴别
系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病,过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎,一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
视神经萎缩患者在诊断过程中一定要听从医生的嘱咐,还要积极配合医生的工作,在生活中注意用眼的程度,学习工作时,与电脑要保持一定的举距离,少玩些电子类产品,以上的介绍就是关于视神经萎缩应与哪些疾病相鉴别的内容,希望对大家有所帮助。
来源资料:《中国现代医药杂志》 2010年 第3期
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