视网膜色素变性是一种很少见的眼部疾病,大多数患者都是因为因此因素患上视网膜色素变性疾病的,对于视网膜色素变性的检查过程,患者们要格外重视,因为过程中的小差错就决定了确诊报告的正确与否,也直接关系着患者的治疗。一般,在临床上,患者们会进行荧光素眼底血管造影法检查,下面我们就了解一下视网膜色素变性的检查过程有哪些?
荧光素眼底血管制影是检查视网膜色素变性常见的方法之一,医生利用荧光素钠做为制影剂畴前臂静脉快速注入,当荧光素钠随血流进入眼底血管时,通过拆无一组滤色片的眼底摄影机,持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态,以察看视网膜动态轮回的过程,从而得以体会眼底血管的微细结构和微轮回的变化,为视网膜色素变性的发病机理、诊断、医乱和预后评估供给按照。通过荧光血管眼底造影所见视网膜色素变性患者眼底背景荧光大片无荧光区,提示脉络膜毛细血管层萎缩,视网膜血管可有闭塞,有时还可见到后极部或周边部斑驳状荧光斑。
视网膜色素变性进行荧光素眼底血管制影检查的过程如下:
1、医生需要详询视网膜色素变性患者的病史,包括有无过敏史,详细检查全身及眼部情况,严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影;询问视网膜色素变性患者有无青光眼病使,必要时应进行检查。由于青光眼不能散瞳,因此造影也就无从谈起。
2、视网膜色素变性患者需要提前30至60分钟开始散瞳,被检要眼充分散瞳,使瞳孔直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上,许多人对此不是很重视,瞳孔太小可导致眼底周边图像拍摄不全。
3、造影前30min给视网膜色素变性患者服抗过敏药,如扑尔敏4mg或异丙嗪25mg,止吐剂如维生素B6 20mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg;造影前医嘱。造影前医嘱要反复强调,让视网膜色素变性病人充分明白与重视,主要包括造影过程身体若发生不适反应,应立即告诉检查医生,不要硬扛;向视网膜色素变性患者解释注药后的十多秒时间里可能出现一过性恶心。如有发生恶心现象,应立即进行深呼吸;尽可能睁大眼睛;造影过程不要说话;遇到打喷嚏等应扭头,避免唾沫污染镜头等。保持镇静合作。
4、准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml,荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内)抽入空针内备用。
5、将照影机准备妥当,视网膜色素变性患者取坐位,头部固定,位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。在视网膜色素变性患者肘部常规消毒后作静脉穿刺,用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液,待10min、15min后如无反应,调换含有10%或20%荧光素钠的注射器,在统一口令下快速注入(2s-4s)并同时启动计时,约5秒后开始拍照。
6、告知视网膜色素变性患者在24h内尿液呈黄绿色,是为排出的药液,不必恐惧,视网膜色素变性患者可多喝水以利排药。造影需在暗室进行,为预防意外,须备有必要的急救药品如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液及器械,如血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。一旦需要,可立即取用。
7、如拟作眼底激光治疗,注射前先调整好激光治疗机,
上述的介绍是关于“视网膜色素变性的检查过程有哪些”的介绍,希望患者们有所了解,在进行检查的时候,患者们需要积极的配合医生的工作,按照医生嘱咐去做,这样可以保证诊断的准确性。希望患上视网膜色素变性的患者们要到正规医院进行检查,最后祝患者们早日康复!
来源资料:《中华医学遗传学杂志》 2005年 第4期
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