甲状腺结节的症状起因_症状咨询-求医网

甲状腺结节症状起因

时间: 2015-10-13 09:48:35 来源: 求医网

　　目前统计学调查表明甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，儿童期接受照射剂量10～1000rad的个体，甲状腺癌的发病率较高。自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。

　　1、放射性接触：放射线接触：电离照射接触史甲状腺癌的一个重要致病因子，接受低剂量照射(800~1000rads)的个体癌的发病率接近50%，以前因头颈部疾病如扁桃体、胸腺及颜面部疾病接受过头颈部放射治疗者日后发生甲状腺癌的危险性明显增大。

　　2、遗传因素：甲状腺肿瘤发展的早期表现为数个生长因子受体或原癌基因如促甲状腺激素(TSH)受体、gsp、ras、ret、NTRK和met等的活化或重新表达。据统计，在所有甲状腺结节病人中，12%的结节为不依赖TSH而自主分泌甲状腺激素的自主性结节，而又有80%的自主性结节是由于激活TSH受体的突变引起，还有较少见的突变为gsp基因突变。在无功能性甲状腺结节中常见的突变基因为ret原癌基因。肿瘤遏制基因p35和Rb与大多数进展型和分化很差的甲状腺癌相关。研究显示，大部分基因突变引起的甲状腺癌源于基因重排和染色体转位，而这种情况在上皮肿瘤是很罕见的，这使得甲状腺癌的发生机制很独特。这些基因表达模式的变化与甲状腺肿瘤的分化相关，如良性高功能甲状腺结节和腺瘤中常见的分子表达异常为gsp和TSH受体改变;而滤泡状甲状腺癌中可见Pax28/PPARγ转位和抑癌基因ras激活;乳头状甲状腺癌中表现的ret/PTC转位和met激活等等。

　　3、环境中碘的影响：特异性环境因素(碘缺乏)同时影响甲状腺结节的基因型和表型，在促进甲状腺癌的发生中发挥至关重要的作用。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，200年前即已为人共识，而近期在丹麦的两个地区，一项关于碘轻度和中度缺乏的研究评价甲状腺结节的情况，尽管两个地区的病人均经B超检出30%的甲状腺结节，在碘中度缺乏的地区，甲状腺结节更大，更易被体检时触摸到。

来源资料：《甲状腺结节的病因和诊治研究进展》

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