颈部烧伤者在病史检查时,有火焰烧伤或高温液体烫伤史。除此之外,还可根据烧伤深度来判断,一般分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、Ⅲ度烧伤。Ⅰ度烧伤是指伤处皮面红、肿、痛、热,无水疱,感觉稍过敏,皮面干燥,无感染。局部温度较创周皮面高。浅Ⅱ度烧伤是指伤处皮面起水疱,去水疱皮后显露湿润创面,创底甚红、水肿,创面过敏、剧痛。局部温度增高。
深Ⅱ度烧伤有水疱但较小,水疱去皮后创面微湿、发白,有时可见有多个红色小点或细小血管支,水肿较明显,有疼痛,但创面感觉较迟钝。局部温度略低,拔毛试验阳性。而Ⅲ度烧伤,伤部皮面苍白或焦黄、炭化,表面干燥,有皮革样感,可见有栓塞的大静脉支。疼痛消失,伤面感觉迟钝。伤部发凉。拔毛试验阴性。
另外,颈部烧伤还要做实验室检查,在重度颈部烧伤早期,体液丢失,血液浓缩时,血常规检查红细胞计数、血红蛋白量和红细胞压积明显增高,尿比重增高;代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力降低,非蛋白氮升高,有条件时可查血气分析,以及血清Na↑+、K↑+、CI↑-的测定,以确定有否酸中毒;脓毒败血症时,白细胞总数常在10×10↑9/L~25×10↑9/L之间,中性粒细胞达85%以上,并可见中性核左移及中毒颗粒;血培养阳性时有助于诊断。
来源资料:《江苏医药》2003年第8期
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