单侧头痛治疗目的除解除急性头痛发作症状外，需尽量防止或减少头痛的反复发作。药物治疗、心理治疗、针灸及气功对部分病人有效。单侧头痛的患者吃盐酸普萘洛尔和尼莫地平可缓解单侧头痛，盐酸普萘洛尔(心得安)为β受体阻滞剂，可调节血管的舒缩功能。

　　据调查资料显示，有三分之一以上的单侧头痛患者在服用该药后，其头痛的发作次数会明显减少。用法为每日服三次，每次服10～40毫克。而尼莫地平属于钙拮抗剂，具有扩张脑血管，改善脑细胞功能的作用。用法为每日服三次，每次服20～40毫克。

　　单侧头痛治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗，心理治疗，针灸及气功对部分病人有效。

　　一、单侧头痛急性发作的治疗

　　应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等)，多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。

　　二、特殊类型单侧头痛的治疗

　　1、与单侧头痛相关的先兆是否需要治疗及如何治疗，目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的，大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。如果患者经历复发性、严重的、明显的先兆，考虑舌下含化硝苯地平(尼非地平)，但头痛有可能加重，且疗效亦不肯定。给予sumatriptan及麦角胺(酒石酸麦角胺)的疗效亦尚处观察之中。

　　2、关于难治性严重单侧头痛性头痛：这类头痛主要涉及单侧头痛持续状态，头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患者除持续的进展性头痛外尚有一系列生理及情感症状，如恶心、呕吐、腹泻、脱水、抑郁、绝望，甚至自杀倾向。用药过度及反跳性依赖、戒断症状常促发这些障碍。这类患者常需收入急症室观察或住院，以纠正患者存在的生理障碍，如脱水等;排除伴随单侧头痛出现的严重的神经内科或内科疾病;治疗纠正药物依赖;预防患者于家中自杀等。应注意患者的生命体征，可做心电图检查。药物可选用酒石酸二氢麦角胺、Sumatriptan、鸦片类及止吐药，必要时亦可谨慎给予氯丙嗪等。可选用非肠道途径给药。如静脉或肌注给药。一旦发作控制，可逐渐加入预防性药物治疗。

　　3、关于妊娠妇女的治疗：Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂，并应限制剂量。还可应用泼尼松，其不易穿过胎盘，在妊娠早期不损害胎儿，但不宜应用太频。如欲怀孕建议尽最大可能不用预防性药物并避免应用麦角类制剂。

　　4、关于儿童单侧头痛：儿童单侧头痛用药的选择与成人有很多重叠，如止痛药物、钙离子通道拮抗药、抗组胺药物等，但也有人质疑酒石酸麦角胺药物的疗效。如能确诊，重要的是对儿童及其家长进行安慰，使其对本病有一个全面的认识，以缓解由此带来的焦虑，对治疗当属有益。

　　三、单侧头痛的预防治疗

　　每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用，用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月，随后逐渐减量到停药。

　　单侧头痛的预防主要是预防原发病，应避免各种诱发因素。以及注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大，避免成亚健康状态等。

来源资料：《求医问药》2008年第11期

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