(1)咳嗽的性质
咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎等。咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽,见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞性肺结核等。
(2)咳嗽的时间与节律
突然出现的发作性咳嗽见于吸入刺激性气体所致急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、咳嗽变异性哮喘。
长期慢性咳嗽:慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性肺脓肿、肺结核等。咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰:慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿;夜间咳嗽明显:左心衰竭、肺结核,与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。
(3)咳嗽的音色
咳嗽声音嘶哑:见于声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等;金属音调咳嗽。声音高亢:见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫气管等;犬吠样咳嗽,阵发性、连续咳嗽伴有回声:见于会厌、喉部疾患、气管受压和百日咳等;
(4)痰的性状和量
痰量较多,且排痰与体位有关,静置后分层:支气管扩张症、肺脓肿;痰有恶臭气味,示有厌氧菌感染;日咯数百至上千毫升浆液泡沫样痰,应考虑弥漫性肺泡癌的可能。
来源资料:《社会医学杂志》2006年第四卷第1期(下) 第19页
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