啰音与异常肺泡呼吸音该如何鉴别

时间: 2014-12-15 17:53:20 来源: 求医网

　　根据声音的性质不同，啰音分为干啰音和湿啰音，干啰音发生于双侧肺部的干啰音，尤其是哮鸣音，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺、疾病和心源性哮喘;局限性干啰音，部位固定者，见于支气管结核或肿瘤。局限性湿啰音，提示该部位有局限性病变，如肺炎、肺结核、支气管扩张症等;发生于两侧肺底，多见于肺淤血、支气管肺炎等;两肺满布湿啰音，多为急性肺水肿。这点上，在听诊上，啰音应与异常肺泡呼吸音相鉴别：

　　异常肺泡呼吸音的诊断要点为：

　　(1)减弱可消失：

　　常见于A全身衰竭，呼吸无力;B胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除等;C呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈肌麻痹或痉挛等;D支气管狭窄或阻塞，如阻塞性肺不张、重症支气管哮喘等;E肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎早期及肺纤维化等;F胸膜疾病，如气胸、胸腔积液及胸膜肥厚、粘连等;G腹部疾病，如大量腹腔积液、腹部巨大肿瘤等。

　　(2)增强：

　　可见于运动后、发热、代谢亢进、贫血及代谢性酸中毒等。一侧肺或胸膜疾病，健侧代偿性肺泡呼吸音增强。

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