引起恶心与呕吐的病因很多,由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐,称中枢性呕吐。由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐,称为反射件呕吐。恶心与呕吐的病因大致可分为以下几种:
1、胃肠及腹腔脏器疾病:如急慢性胃炎,胃黏膜脱垂症。急性胰腺炎,反流性食管炎。贲门痉挛,幽门痉挛或梗阻,胃、十二指肠溃疡,食管癌,胃癌,肠梗阻,小肠缺血坏死性肠炎,肠系膜上动脉综合征等。
2、急性感染:如病毒性或细菌性急性胃肠炎、食物中毒、急性病毒性肝炎等。
3、中枢神经系统疾病:如中枢神经系统感染、脑瘤、脑出血等。
4、内分泌代谢疾病:如糖尿病酮症酸中毒、甲亢、尿毒症等。
5、妊娠呕吐:青年妇女出现原因不明的呕吐时,首先要想到妊娠呕吐(特别是发生于晨间),询问停经史,并采用尿妊娠试验,即可明确诊断。
6、药物引起:如氯化镀、奎宁类、水杨酸类、磺胺类、异烟肼、氨茶碱、吗啡类、呋喃类、驱虫药、洋地黄类、锑剂、缓癌药物或药物过量等,对部分敏感病人均可引起呕吐。如疑及药物有关,可停用可疑药物,予以观察,如系该药引起,大多即能好转。
7、中毒性疾病:如DDT中毒,有机磷中毒,杀鼠药中毒,夹竹桃、乌头碱、毒蕈中毒,亚硝酸盐中毒及毒蛇咬伤,蟾蜍中毒,均可引起呕吐及其他系统的症状。
来源资料:《国外医学:麻醉学与复苏分册》 1994年 第1期
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