恶心与呕吐的详细治疗：
(一)紧急处理及病因治疗
治疗原发疾病的同时，首先应注意：
①呼吸和意识状态：意识障碍者应确保气道通畅，避免呕吐物吸入，昏迷病人可插入鼻胃管，以避免误吸入呼吸道。
②血压：脑血管意外时的高血压，出血等休克时的低血压，均应紧急处理。
⑧脱水与代谢性碱中毒：系由持续性呕吐丧失胃液等而脱水的低氯性碱中毒，应予纠正。
④其他：中枢性呕吐：其呕吐剧烈且呈喷射状，这是颅内压增高的表现，应立即给予脱水治疗，用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，速尿20～40mg加入50%葡萄糖液40ml，静脉注射。须进一步查清导致颅内压增高的原因，明确诊断，对因治疗。
如果找到了呕吐原因，则应对症治疗。如果呕吐有精神因素，治疗中应向病人承诺呕吐会治好的或用一些精神药物。对病情复杂者，需要作定期随访。对症治疗可用止吐药物。
(二)一般治疗
严密观察，注意体位，防吸入呼吸道(对昏迷病人)，必要时可用1%碳酸氢钠洗胃等。宜流质饮食，剧吐者暂禁食。
(三)对症治疗
1.镇吐剂
持续性恶心呕吐时，病人处于不安状态，更助长恶心呕吐，应予以镇静镇吐药。亦可选择内关、中脘、足三里等处针刺。
(1)维生素 B6：10—20mg，每日3次口服。
(2)灭吐灵：对中枢及末梢性呕吐均有制吐作用。10mg，肌肉注射，或8mg，每日3次，口服。
(3)氯丙嗪：为多巴胺受体阻滞剂，除有安定、催眠、扩血管等作用外，小剂量可遏制延脑催吐化学敏感区，大剂量遏制呕吐中枢，有强大的制吐作用。12.5～25mg，每日3次，口服，或25mg肌肉注射。
(4)丙氯拉嗪：与氯丙嗪相似，作用于脑干有制吐及精冲安定作用，每片5mg，为止吐每次用15～25mg,，
(5)潘多立酮：为较强的多巴胺受体拮抗药，使胃排空速率增快。肌注10mg，每日1次;口服10—20mg，每日3次;直肠用药60mg，每日2次。
2.解痉止痛
阿托品0.3～0.6mg，每日3次，口服，或0.5～1.0mg，皮下注射。本品不应与灭吐灵同用，肠麻痹或胃扩张者禁用。
3.镇静剂
可选用鲁米那、安定。
4.其他
对于呕吐剧烈或外科疾患者应及时纠正水、电解质及酸碱失衡，有明显腹胀者应胃肠减压。
恶心与呕吐的预防措施：
1.早发现早诊断原发病是本病防治的关键。
2.尽量避免风寒暑湿之邪或秽浊之气的侵袭，避免精神刺激，避免进食腥秽之物，不可暴饮暴食，忌食生冷辛辣香燥之晶。呕吐剧烈者，应卧床休息。
3.应向病人讲清该病的本质、发病机理和预后，消除紧张情绪方能积极配合医生治疗取得满意疗效。
来源资料：《临床麻醉学杂志》 2006年 第7期
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