大三阳的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

大三阳症状诊断/鉴别

时间: 2014-11-10 14:46:01 来源: 求医网

　　诊断：

　　凡具有以下任何一项阳性，可诊断有乙肝病毒感染：①血清HBsAg阳性;②血清(HBeAge抗原)阳性或HBVDNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)阳性，DNAP(脱氧核糖核酸多聚酶)阳性;③血清抗HBc-IgM阳性(IgM型乙肝核心抗体);④肝内HBcAg(乙肝核心抗原)阳性或/和HBsAg阳性，或HBV-DNA阳性，凡无任何临床症状及体征，肝功能正常，HBsAg阳性持续6个月以上者称为慢性HBsAg携带者。采用多聚酶链反应(PCR)法检测可测到血清中含量10-6纳克的HBV-DNA，灵敏性比分子杂交法检测HBV-DNA至少提高100倍。凡HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性称“大三阳”，传染性较强，HBsAg、抗HBe(e抗体)、抗HBc均阳性，称“小三阳”，说明传染性小。

　　参考资料：《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第二节　传染病病毒性肝炎

　　鉴别：

　　大三阳携带者，如果仔细分的话，可以分为两种。

　　(1)其一：自然携带，也就是说，婴幼儿期感染乙肝病毒，称为携带状态，以后一直都是携带状态，没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失，病毒彻底被机体清楚，携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。

　　(2)其二：非活动性携带，也就是说，患者本来是乙型肝炎状态(记住，是肝炎，不是携带)，肝功能异常，病毒含量较高，但经过干扰素或核苷类药抗病毒治疗后取得疗效，病毒含量水平下降，肝功能恢复正常，这时候看起来跟自然携带差不多，都是表面抗原阳性，肝功能正常，病毒含量低(检测不出)，但它跟自然携带又确实不大一样，因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果，有可能复发，有可能肝功能在某个时候又异常了，这种携带状态不是很稳定，如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带，在100位非活动性携带者之中1年内大约有15%会复发，以后复发的就很少了。

　　参考资料：http://www.a-hospital.com/w/大三阳

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