胃痉挛除了由食物刺激引起的,还可能是胃病本身所引起的,必要时需要做胃镜等检查,其次还要查胃酸分泌量,胃酸分泌的检查方法有多种,不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察,如基础胃酸分泌试验。给刺激剂使直接或间接刺激胃黏膜的分泌细胞,以观察其分泌功能,如五肽胃泌素试验等。
胃痉挛的检查方法还有以下几种:
1、纤维胃镜检查
纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。
2、胃粘膜活检
胃粘膜活检是在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送病理检查,以获得胃痉挛患者局部病变的组织病理学诊断。
3、胃镜检查
为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度,可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见到胃粘膜微小结节形成(又称胃窦小结节增生)。同时可取胃痉挛患者病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。
4、X线钡餐造影
多数胃痉挛病变在粘膜表层,钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征,粘膜纹理增粗、迂曲、锯齿状,幽门前区呈半收缩状态,可见不规则痉挛收缩,气、钡双重造影效果较好。
来源资料:《国内中医急症》 2013年 第5期
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