尿急的鉴别_症状咨询-求医网

尿急鉴别

时间: 2014-05-12 10:53:15 来源: 求医网

　　1.膀胱炎

　　是临床最常见的引起膀胱刺激症状的疾患，据我国华北，东北，西北，中南，西南及华东六大区。188697人普查结果其患病率 0.91%，居泌尿系统疾病的**，其临床特点是：尿频尿急尿痛显著;但全身感染中毒征象较轻;是由于膀胱本身没有吸收功能缘故，膀胱三角区炎症易出现肉眼，血尿实验室检查的特点是脓尿菌尿一般，肾功能检查正常。

　　2.肾盂肾炎

　　膀脱刺激症状，较膀胱炎轻，亦可无膀胱刺激症状。全身感染中毒症状，轻重表现高热，恶心，呕吐，食欲缺乏，全身酸痛，肾区疼痛等。体格检查可出现肾区压痛，叩击痛，季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处)，上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处)，中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点)，实验室检查除脓尿菌尿外，尚有周围血象白细胞，升高中胜粒细胞增高，急性肾盂肾炎可有一过性的肾小管功能损害，一般1-3个月恢复。慢性肾盂肾炎可致长期性肾小管功能异常，甚至肾小球功能亦受损。

　　3.肾结核

　　早期仅累及肾脏，晚期肾脏输尿管膀胱尿道均受累，因此称泌尿系统结核。泌尿系统结核均为继发泌尿系统，以外可找到结核病灶，特别是活动性病变，更重要床特点是经久不愈的膀跳刺激症状，一般抗生素治疗无效，物理检查腹部可触到肿大肾脏，尿液检查呈米汤样，混有血丝，镜下大量脓细胞，红细胞可有不同程度的蛋白尿，尿液呈酸性，尿液中可找到抗酸杆菌可确诊。留24h尿液沉渣阳性率70%人X线检查患侧肾轮廓，失去常态呈分叶状，晚期纤维化癫痕形成肾外形，缩小平片可发现肾钙化影健侧肾盂常常有积水。

　　4.泌尿系统结石

　　肾结石在肾区突发肾绞痛，随后可出现肉眼血尿或镜下血尿，腹平片或静脉肾盂造影可发现结石部位，输尿管结石临床特点是绞痛沿输尿管走行方向，放射至下腹部会阴区沿大腿内侧方向，放射绞痛后出现肉眼血尿或镜下血尿腹平片，或静脉肾盂造影或逆行造影，可发现结石的部位结石活动时，不但绞痛出现，同时易划破部膜使泌尿系统屏障功能破坏，易同时合并感染。

　　5.尿道综合征

　　一般是指女性由于生理解剖异常所引起的反复下尿路感染，尿道处女膜伞是指女性婚后残破的处女膜，呈伞状搭在外尿道口处。尿道旁腺囊肿脓肿，尿道外口肉阜等由于以上原因，使下尿路感染反复出现，不易治疗，需经手术纠正，方可使下尿路感染得以治疗。

　　6.前列腺增生症

　　老年男性由于女性激素分泌减少，使体内性激素失去平衡，使前列腺增生肥大，压迫后尿道而引起膀跳刺激症状，在增生肥大的基础上，易同时合并前列腺炎使症状，更加突出肛门指诊，可发现中央沟消失前列腺肥大合，并感染时尚可有触痛B超和CT检查，亦可发现肿大的前列腺。

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