造成里急后重的因素有感受外邪、饮食所伤、脾胃虚弱、内伤七情等因素:
1.感受外邪
暑湿、寒湿以及疫毒之邪,侵及胃肠,湿热郁蒸,或寒湿郁滞,气血阻滞,气血与暑湿,寒湿以及疫毒相搏结,化为脓冻或白冻,结于肠中,致肠道升降气机逆乱,升降失常,糟粕粪便不能正常排出体外,故出现里急后重之感。
2.饮食所伤
饮食不洁或误食不洁之物,其人平素好食肥甘厚味,酿成湿热,湿热内蒸,腹气阻滞,气血凝滞,化为脓血,或伤与饮食,积于肠中不化,肠中气机升降受阻,亦可出现里急后重之感。
3.脾胃虚弱
脾胃素虚,或病久正气受损,损伤脾胃中气,致令脾胃升降无力,或感受寒湿之邪,或湿热痢疾过服寒凉之品克伐中阳,每成脾胃虚弱,中气不足,粪便为之变,而成里急后重之感。
4.内伤七情
七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系,因郁怒所伤,肝气犯脾,气滞血瘀,饮食难化,日久胶结,可渐成下痢赤白黏冻,里急后重;或因忧虑伤脾,运化失职,饮食停滞,与气血胶结而酿成痢疾。在临床上此为休息痢的主要诱发因素。
来源资料:《国内实验方剂学杂志》 2011年 第1期
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